Sensibilidad dentaria es la
respuesta dolorosa de la dentina ante ciertos estímulos normales, térmicos
químicos o táctiles.
Aparece en restauraciones
defectuosas, caries, cúspides rotas, tratamientos conservadores, bruxómanos,
etc.
Las 2 causas más frecuentes de su
aparición son: la pérdida de esmalte (atrición, bruxismo, abrasión, erosión) y
la recesión gingival (enf. periodontal, cepiliado, traumatismos y cirugía periodontal).
La exploración microscópica de
las superficies clínicamente hipersensibles ha demostrado que son áreas de
dentina expuesta por retracción gingival, abrasión, erosión terapéutica
periodontal, restauraciones defectuosas o caries.
Los tratamientos dentales pueden
iniciar o favorecer la aparición de los síntomas.
Las técnicas periodontales pueden
crear o aumentar la exposición de las superficies radiculares.
Las caries o preparaciones de
coronas por el profesional también inducen sensibilidad, lo mismo pueden
producir las coronas temporales o permanentes sobre los dientes tallados y las
técnicas de blanqueamientos dentales.
Estudios realizados demuestran
que entre el 9 y el 30% de la población adulta padece de hipersensibilidad. La
incidencia de hipersensibilidad aumenta con la edad hasta los 40 años siendo
más frecuente en personas de ambos sexos entre 20-30 años de edad.
A partir de los 40 años hay una
disminución de hiperestesia dentinal, probablemente debida a cambio
escleróticos en los túbulos dentinarios cuyo diámetro disminuye gradualmente
con la edad resultando en una reducción en el movimiento del fluido
dentinario.
La hipersensibilidad más común es
al frío siendo más frecuente encontrarla en los caninos (25%) luego en los
premolares (24%), observándose más en las caras vestibulares (93%) y
generalmente asociadas a recesiones gingivales (68%).
Se estima que las piezas
dentarias que transmiten mayor sensibilidad dolorosa son los incisivos seguidos
por los premolares y molares.
La variación entre una pieza
dentaria y otra está relacionada con el espesor de la dentina y el
esmalte.
La sensibilidad también puede
darse en superficies oclusales que hayan perdido en forma parcial o total el
esmalte debido al bruxismo o mal posiciones dentales.
La mayoría de los tratamientos
que se realizan en la cavidad bucal dañan los tejidos duros y blandos
recibiendo agresiones de diferente magnitud que comportan respuestas variables,
reversibles o no.
La patología pulpar por
iotrogenia periodontal deriva de la posible exposición de la dentina
radicular.
La hipersensibilidad dentinaria
se presenta con frecuencia debido por un lado, a la exposición radicular tras
el alisado y por otro a los cambios inflamatorios o hemorragicos en las pulpas
dentales.
Redactado por: Martínez Jibaja Sandra
